Hypermétropie

L’œil est dit « hypermétrope » lorsque la distance entre la cornée et la rétine est trop courte. Le point de netteté se forme alors derrière la rétine, au lieu de se situer directement sur celle-ci. Pour compenser ce défaut, le cristallin, la lentille naturelle de l’œil, fournit un effort d’accommodation pour tenter d’ajuster la mise au point. Selon le degré d’hypermétropie, cet effort peut être insuffisant en vision de près, ce qui entraîne une image floue, parfois accompagnée de fatigue visuelle, de maux de tête ou d’irritations oculaires.

L’hypermétropie est un défaut visuel fréquent chez les enfants. C’est une condition physiologique liée à un globe oculaire trop court. Ce trouble tend à disparaître graduellement au cours de la croissance. Dans certains cas, l’œil reste hypermétrope à l’âge adulte. Il s’agit le plus souvent des personnes qui présentent une forte hypermétropie à la naissance.

L’hypermétropie peut être associée à d’autres troubles visuels tels que le strabisme convergent, l’astigmatisme ou la presbytie. Bien souvent, elle passe inaperçue jusqu’à la quarantaine, car le cristallin compense naturellement le défaut. Avec l’apparition de la presbytie, cette compensation devient insuffisante et la vision se brouille, notamment pendant la lecture. 

Bien que la plupart des hypermétropes s’ignorent, cette particularité touche plus de 10 % des individus. Près de 5 % des enfants sont hypermétropes. Pour la plupart d’entre eux, le trouble visuel disparaîtra avant l’âge de 10 ans.

Les signes de l’hypermétropie varient en fonction des individus, de leur âge et du degré du trouble visuel. Parmi les symptômes, on note : 

• Une vision floue de près et des difficultés à la lecture. 
• Des céphalées, notamment lors de la lecture ou du travail sur écran. 
• Une fatigue visuelle plus ou moins intense. 
• Des douleurs oculaires. 
• Des sensations de picotements ou de brûlures.
• Un larmoiement.

Chez l’enfant, on relève les signes suivants : 

• Un strabisme. 
• Des maux de tête. 
• Des frottements oculaires. 
• Des problèmes d’apprentissage ou des difficultés de concentration. 

Pour les forts hypermétropes, la perception des objets éloignés peut être altérée.

Pour confirmer le diagnostic de l’hypermétropie, un examen ophtalmologique est réalisé. Il comprend l’évaluation de la santé oculaire et de la coordination des yeux, ainsi que la mesure de la réfraction à l’aide d’un autoréfractomètre. Cet appareil fournit une estimation objective du défaut visuel. Toutefois, chez certains patients, les efforts d’accommodation peuvent masquer l’hypermétropie. Dans ce cas, un examen complémentaire par instillation de gouttes oculaires est effectué.

La correction de l’hypermétropie permet d’améliorer le confort de vie des patients. Lorsque le trouble visuel est faible ou modéré, il sera corrigé avec des verres de proximité. En cas d’hypermétropie forte, la personne devra porter des lunettes de vue ou des lentilles de contact toute la journée. Enfin, une chirurgie réfractive pourra être envisagée.

Les opérations de l’hypermétropie par Lasik ou PKR sont des solutions permanentes qui modifient la courbure de la cornée. Ces traitements au laser sont rapides et indolores. Ils améliorent la focalisation de la lumière sur la rétine et offrent d’excellents résultats.