Cataracte réfractive
La cataracte est une maladie oculaire évolutive, le plus souvent liée au vieillissement. Elle peut aussi avoir une origine traumatique ou congénitale. Cette affection est due à l’opacification du cristallin, la lentille naturelle de l’œil, ce qui entraîne une vision floue ou voilée. Lorsqu’elle est détectée à un stade précoce, le port de lunettes à forte correction peut temporairement améliorer la vision.
Toutefois, en cas de cataracte sévère, une approche réfractive du traitement est possible.
Qu’est-ce que la chirurgie réfractive de la cataracte ?
La chirurgie réfractive de la cataracte est une intervention ophtalmologique qui consiste à remplacer le cristallin devenu opaque par une lentille intraoculaire artificielle. Il s’agit d’une opération rapide et indolore, réalisée en ambulatoire.
Traitement de la cataracte
La cataracte est une opacification progressive du cristallin qui perturbe le passage de la lumière vers la rétine. Elle entraîne une vision floue, une mauvaise perception des contrastes et des reliefs, des éblouissements nocturnes et une sensation de brouillard permanent.
À ce jour, aucun traitement médicamenteux ne permet de stopper ou de ralentir l’évolution de la cataracte. Seule la chirurgie réfractive permet de corriger ce trouble visuel. Elle consiste à retirer le cristallin devenu opaque pour le remplacer par un implant intraoculaire transparent.
Réduire ou supprimer la dépendance aux lunettes
Dans la majorité des cas, la chirurgie réfractive de la cataracte permet au patient de retrouver une vision nette sans avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact, car l’implant posé apporte une correction des troubles visuels associés.
Chirurgie réfractive de la cataracte : dans quels cas ?
Lorsque la cataracte est à un stade débutant, une simple surveillance et le port de lunettes adaptées suffisent pour améliorer la vision. La chirurgie optique réfractive devient une indication lorsque les symptômes altèrent la qualité de vie du patient ou empêchent l’examen du fond de l’œil. Elle permet aussi de prévenir certaines complications.
En cas de cataracte congénitale, l’intervention est généralement recommandée dans les premières semaines de vie, car le système visuel du nourrisson a besoin de lumière pour se développer.
À qui s’adresse la chirurgie réfractive de la cataracte ?
La chirurgie réfractive s’adresse aux personnes atteintes de cataracte avec une gêne visuelle importante. Elle est indiquée pour les patients qui présentent un défaut visuel associé, comme la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme.
Cette intervention est envisageable lorsque le trouble visuel est stable depuis deux ans.
Déroulement de la chirurgie réfractive de la cataracte
La chirurgie réfractive de la cataracte est un geste rapide, réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale et sous microscope médical. Le spécialiste incise la cornée. Il détruit ensuite le cristallin par phacoémulsification, puis aspire les résidus avant d’insérer la lentille artificielle dans le sac capsulaire. Un antibiotique est injecté dans l’œil avant de refermer la cornée, sans points de suture.
Quels types d’implants pour la cataracte réfractive ?
La chirurgie de la cataracte consiste à remplacer le cristallin opacifié par une lentille synthétique. Le choix de l’implant intraoculaire dépend des besoins du patient.
Selon les troubles visuels associés, on optera pour l’un des types de lentilles suivantes :
- L’implant monofocal qui corrige la vision à une distance prédéfinie (le plus souvent de loin).
- L’implant torique qui traite l’astigmatisme.
- L’implant multifocal qui améliore la vision à plusieurs distances.
Les résultats attendus de la chirurgie réfractive de la cataracte
La chirurgie du cristallin est l’une des interventions les plus couramment pratiquées dans le monde. Elle est rapide, peu invasive et donne de très bons résultats. Dans la plupart des cas, elle permet de retrouver une vision claire, avec ou sans lunettes, selon le type d’implant posé.
La vision s’améliore progressivement après l’opération et les résultats définitifs apparaissent au bout de quelques semaines.