Analyse de la cornée : pourquoi est-elle essentielle avant toute chirurgie réfractive ?

La cornée joue un rôle majeur dans la déviation des rayons lumineux, contribuant à environ 70 % des défauts optiques de l’œil. Sa forme, son épaisseur et sa transparence conditionnent la bonne focalisation des images sur la rétine. De légères irrégularités ou déformations peuvent entraîner des aberrations visuelles et altérer la qualité de la vision.

C’est pour cette raison que, avant toute chirurgie réfractive, une exploration rigoureuse de la cornée est importante.

L’évaluation de la cornée est indispensable avant une chirurgie réfractive. Voici les raisons :

• Sécurité pour le patient : Certaines pathologies cornéennes, comme le kératocône (affinement et déformation progressive de la cornée), peuvent être aggravées par un traitement au laser. Les détecter en amont évite des complications irréversibles.
• Personnalisation du traitement : Chaque cornée est unique. Grâce à son analyse, le chirurgien peut ajuster précisément le traitement : profondeur d’ablation, zone ciblée, aménagement optique, pour obtenir un résultat visuel optimal.
• Prévention des effets secondaires : Des modifications trop importantes des caractéristiques de la cornée, ou mal adaptées à son profil, peuvent entraîner des effets secondaires tels qu’une sécheresse oculaire accrue, des halos nocturnes ou une vision floue. Une évaluation précise permet de limiter ces risques et d’assurer un meilleur confort visuel après l’intervention.
• Stabilité du résultat : Une cornée saine, bien évaluée et traitée selon ses spécificités structurelles assure une meilleure cicatrisation et permanence du résultat réfractif.

Avant toute chirurgie réfractive, plusieurs examens ophtalmologiques sont indispensables pour analyser la cornée en détail et s’assurer de sa santé, de sa forme et de son épaisseur.

Topographie cornéenne

Cette cartographie affiche la courbure et la forme de chaque zone de la cornée. Utile pour détecter les déformations localisées (comme le kératocône) ou les zones d’irrégularité. Une cornée régulière est synonyme de qualité visuelle post-opératoire et de bonne adaptation au laser.

Pachymétrie

Elle mesure l’épaisseur de la cornée, souvent en micromètres. Une épaisseur suffisante est nécessaire pour garantir la sécurité de l’ablation au laser. Elle aide à déterminer la faisabilité du traitement et le volume de tissu à retirer, tout en préservant la solidité cornéenne.

Aberrométrie

Cet examen quantifie les aberrations optiques (sphériques, coma, etc.) invisibles à l’examen standard mais impactant la vision de nuit ou en faible luminosité. La chirurgie peut être adaptée pour réduire ces aberrations et affiner la qualité visuelle.

Analyse du film lacrymal

Une surface oculaire bien hydratée est essentielle avant, pendant et après la chirurgie. Un film lacrymal insuffisant (sécheresse) peut provoquer des symptômes gênants et ralentir la cicatrisation. En le mesurant, on peut initier un traitement pré-opératoire (gouttes, hygiène oculaire) pour optimiser les résultats.

L’évaluation complète de la cornée (topographie, pachymétrie, aberrométrie, film lacrymal) n’est pas une simple formalité : elle est la clé d’un traitement réfractif réussi. Elle assure la sécurité du patient, permet une personnalisation du traitement, minimise les effets secondaires, et contribue à un résultat durable et satisfaisant.

Chez le Dr Simon Laneuville, une analyse minutieuse est réalisée à chaque étape, permettant ainsi un accompagnement précis, personnalisé et serein vers une vision sans lunettes.