Trabéculoplastie au laser
Le traitement de l’hypertonie oculaire et du glaucome peut s’appuyer sur une technique innovante : la trabéculoplastie sélective au laser SLT. Ce procédé utilise un laser dit « froid » pour stimuler le trabéculum, une fine structure située dans l’angle de l’œil, essentielle à l’évacuation de l’humeur aqueuse.
En agissant spécifiquement sur cette zone, le laser SLT favorise un meilleur drainage intraoculaire, entraînant ainsi une diminution efficace de la pression dans l’œil.
Qu’est-ce qu’une trabéculoplastie sélective au laser SLT ?
La trabéculoplastie sélective au laser SLT est une intervention qui vise à améliorer l’évacuation de l’humeur aqueuse en ciblant précisément le trabéculum, une fine structure localisée entre la cornée et l’iris.
Ce tissu joue un rôle essentiel dans l’élimination du liquide produit par les corps ciliaires. Toutefois, dans le cadre d’un glaucome primitif à angle ouvert ou d’une hypertonie oculaire, ce mécanisme de drainage peut se bloquer, entraînant une élévation de la pression à l’intérieur de l’œil.
Dans quels cas avoir recours à une trabéculoplastie sélective au laser SLT ?
La trabéculoplastie au laser SLT constitue une option thérapeutique de choix pour les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou présentant une hypertonie oculaire isolée. Elle s’avère particulièrement pertinente lorsque les collyres classiques échouent à contrôler la pression, provoquent des effets indésirables, ou lorsque l’observance du traitement s’avère difficile.
Le SLT peut être proposé dès les premières étapes de la prise en charge, en cas de progression de la maladie, ou encore en complément d’une intervention chirurgicale, que ce soit en amont ou en aval.
Trabéculoplastie sélective au laser SLT : déroulement de l’intervention
Le traitement au laser SLT est précédé d’un examen ophtalmologique complet, durant lequel le spécialiste analyse la pression intraoculaire et l’état des différentes structures de l’œil.
Réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale, cette intervention nécessite deux rendez-vous distincts si les deux yeux doivent être traités.
Le jour de l’acte, un collyre anesthésiant est administré, suivi de la pose d’une lentille spéciale sur l’œil. Celle-ci permet de diriger précisément le faisceau laser vers le trabéculum, zone ciblée pour restaurer un bon drainage de l’humeur aqueuse.
Rapide et indolore, la procédure se termine par une brève période de surveillance, après laquelle le patient peut rentrer chez lui. Il est toutefois recommandé de venir accompagné, car la conduite est déconseillée pendant les heures suivant l’intervention.
Les suites du traitement
Après un traitement au laser SLT, le patient repart avec une prescription de collyres anti-inflammatoires à utiliser scrupuleusement selon les indications du médecin. Certaines précautions sont à respecter durant les jours suivant l’intervention : il est recommandé de limiter les efforts visuels importants et de porter des lunettes de soleil en cas de forte lumière ou lors de sorties en extérieur.
Un suivi ophtalmologique est organisé afin d’évaluer les effets du traitement et d’adapter la prise en charge si besoin.
Quels sont les éventuels effets secondaires du laser SLT ?
La trabéculoplastie sélective au laser SLT est généralement bien supportée par les patients. Néanmoins, quelques effets secondaires peuvent apparaître après l’intervention.
Parmi les réactions les plus fréquentes figurent une légère rougeur de l’œil, une gêne oculaire passagère, ou encore une vision momentanément floue.
Dans de rares cas, une élévation temporaire de la pression intraoculaire peut survenir, nécessitant une surveillance étroite et un traitement spécifique. D’autres effets peu fréquents incluent une inflammation ou, exceptionnellement, un petit saignement au niveau du trabéculum.
En cas de symptômes persistants ou inhabituels, il est essentiel de consulter un ophtalmologiste sans attendre.
Quels sont les résultats attendus du laser SLT ?
La SLT, ou trabéculoplastie sélective au laser, est reconnue pour son efficacité, avec une diminution moyenne de la pression intraoculaire de 20 à 30 %. Cette performance est particulièrement notable lorsqu’elle est utilisée en première ligne de traitement.
Suite à l’intervention, certains patients peuvent alléger, voire interrompre temporairement leur traitement par collyres. Cependant, un suivi ophtalmologique régulier reste impératif afin d’ajuster la prise en charge en fonction de l’évolution de la pression oculaire.
Il est important de noter que les effets bénéfiques de la SLT peuvent s’atténuer au fil du temps, mais la procédure peut être répétée si nécessaire.