SMILE

La technique SMILE (SMall Incision Lenticule Extraction) consiste à extraire une lenticule intracornéenne préalablement découpée à l’aide d’un laser femtoseconde. Il s’agit d’une extraction lenticulaire manuelle, sans création d’un volet cornéen. Cette chirurgie réfractive provoque moins de sécheresse oculaire postopératoire que le Lasik. Cependant, le temps de récupération est un peu plus long.

Le ReLEx SMILE s’adresse principalement aux jeunes adultes de plus de 20 ans. Il est recommandé aux personnes qui ont un mode de vie actif ou qui pratiquent des sports de contact, car il ne nécessite pas la création d’un volet cornéen.

Pour être éligible à une chirurgie au laser SMILE, le patient doit présenter un défaut visuel, comme la myopie ou l’astigmatisme, relativement stabilisé.

Avant une opération laser SMILE, un bilan ophtalmologique complet est indispensable. Cet examen permet de contrôler la santé des yeux et de répondre aux questions du patient. Le spécialiste mesure les troubles visuels, il évalue l’épaisseur et la forme de la cornée. Enfin, il s’assure de l’absence de kératocône ou de toute autre condition pouvant être une contre-indication à l’intervention.

Les porteurs de lentilles de contact retireront les lentilles souples 48 heures avant l’intervention ou 3 semaines avant, s’il s’agit de lentilles rigides ou semi-rigides. Le jour de l’opération, il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Dans la mesure du possible, il est recommandé d’être accompagné pour faciliter le retour à domicile.

La technique au laser ReLEx SMILE est une procédure simple, indolore et rapide. Elle est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Le patient se présente à l’heure convenue dans une tenue confortable et sans maquillage. L’opération dure environ 15 minutes et se déroule comme suit :

• L’œil est anesthésié à l’aide de gouttes ophtalmologiques.
• Le chirurgien pose un écarteur de paupières pour éviter tout clignement involontaire.
• Un cône d’aplanation est mis en place sur la cornée. 
• Le laser femtoseconde sculpte une lenticule sous la surface de l’œil.
• Le chirurgien réalise une petite incision sur le côté de la cornée pour extraire la lenticule.

À la fin de l’intervention, un collyre antibiotique est administré. Le patient peut ensuite regagner son domicile après une courte période d’observation.

Après une opération des yeux au laser SMILE, le patient applique les collyres prescrits en suivant rigoureusement l’ordonnance du spécialiste. Il est recommandé de rester au calme pendant 24 à 72 heures avant de reprendre une activité normale.

Dans certains cas, des irritations oculaires peuvent apparaître, accompagnées ou non d’une photophobie et d’un larmoiement. Ces symptômes, bénins et attendus, peuvent être soulagés par le traitement local.

Le SMILE est une procédure sûre et les complications sont rarissimes :

• Apparition d’un halo ou d’un éblouissement. 
• Sécheresse oculaire. 
• Inflammation de la cornée. 
• Amincissement progressif de la cornée. 
• Erreur réfractive nécessitant une correction complémentaire. 
• Résidu de lenticule dans la zone traitée.

Le ReLEx SMILE offre d’excellents résultats. La plupart des patients récupèrent une vision claire et sans lunettes, dans les 10 jours qui suivent l’opération. Toutefois, un léger voile peut persister pendant quelques semaines.

Le prix d’une opération SMILE est de 2800 euros.

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